Quantidade ideal de proteína: como ajustar o consumo para cada paciente

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A recomendação de ingestão proteica é uma das mais relevantes – e ao mesmo tempo mais individualizadas – da prática clínica nutricional. O ajuste da necessidade proteica diária deve considerar fatores como idade, nível de atividade física, composição corporal, objetivos clínicos e condições fisiológicas específicas (como gestação, envelhecimento e estados hipercatabólicos).

Mas afinal, quanto de proteína por dia um paciente deve consumir? Abaixo, exploramos os principais parâmetros baseados na literatura científica para orientar o cálculo.

Como calcular a quantidade ideal de proteína por kg de peso corporal?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda, como valor mínimo para adultos saudáveis e sedentários, a ingestão de 0,8 g de proteína por kg de peso corporal por dia. No entanto, essa recomendação é insuficiente para pessoas com maior demanda metabólica ou que buscam otimizar composição corporal, performance e recuperação muscular.

Tabela de referência por perfil clínico:

Perfil do pacienteRecomendação (g/kg/dia)
Sedentários0,8
Atividade física moderada1,2 – 1,4
Atividade física intensa1,4 – 2,0
Idosos1,1 – 1,6
Gestantes≥ 1,1
Em emagrecimento ou ganho de massa muscular1,6 – 2,2

Muito além da massa muscular

A ingestão proteica adequada vai muito além da hipertrofia muscular: as proteínas participam da síntese de enzimas, hormônios, anticorpos e estruturas celulares. Também exercem funções imunomoduladoras, antioxidantes e contribuemi para a manutenção da massa magra e da saúde óssea, especialmente em idosos e mulheres a partir dos 40 anos.

Além disso, estudos apontam que dietas com maior proporção proteica promovem:

  • Maior saciedade e controle do apetite;
  • Preservação muscular em processos de perda de peso;
  • Estímulo à termogênese, favorecendo o gasto energético;
  • Melhor recuperação pós-treino, quando associadas a fontes de proteína de alta qualidade, como o leite e seus derivados.

Distribuição proteica ao longo do dia: um ponto-chave

Além da quantidade total de proteínas, a distribuição proteica por refeição é determinante para otimizar a síntese proteica muscular. A recomendação prática é atingir cerca de 0,4 g de proteína por kg de peso corporal por refeição.

Exemplo prático:
Um paciente de 70 kg deve consumir ~28g de proteínas por refeição, distribuídas entre café da manhã, almoço, jantar e, se necessário, lanches intermediários. Isso favorece um estímulo contínuo à síntese muscular e evita longos períodos de catabolismo proteico.

Ajustes clínicos: quando personalizar a prescrição proteica

O cálculo do teor de proteínas ideal por dia pode variar conforme:

  • Estado nutricional (ex: baixa massa muscular ou sarcopenia);
  • Objetivo terapêutico (ex: emagrecimento, manutenção, ganho de massa);
  • Condições metabólicas específicas (ex: doenças renais, hepáticas, câncer);
  • Fase da vida (ex: gestação, lactação, envelhecimento).

Nesses casos, o acompanhamento com avaliação de exames bioquímicos, composição corporal e funcionalidade pode auxiliar o nutricionista na definição mais precisa das metas proteicas.

Conclusão: prescrição proteica baseada em evidências

Prescrever proteínas vai além de um número fixo. Envolve olhar para o paciente de forma integrada, considerar suas necessidades fisiológicas, rotina e metas — e utilizar as melhores evidências disponíveis.

Incorporar fontes proteicas de alta qualidade, como o leite e seus derivados, é uma forma prática, acessível e cientificamente embasada de alcançar as metas de proteína diária, além de contribuir para o equilíbrio nutricional global.

Referências

DEUTZ, Nicolaas E P; BAUER, Jurgen M; BARAZZONI, Rocco. Protein intake and exercise for optimal muscle function with aging:: recommendations from the ESPEN Expert Group. BioMed Central, 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814383/. Acesso em: 19 maio 2025.

JAGER, Ralf; KERKSICK, Chad M ; CAMPBELL, Bill I. International Society of Sports Nutrition Position Stand:: protein and exercise. BioMed Central, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28642676/. Acesso em: 19 maio 2025.

WU, Guoyao. Dietary protein intake and human health. PubMed, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26797090/. Acesso em: 19 maio 2025.

KOMINIAREK, Michelle A; RAJAN, Priya. Nutrition Recommendations in Pregnancy and Lactation. PubMed, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27745590/. Acesso em: 19 maio 2025.HEALTH SYSTEM, Mayo Clinic. Are you getting enough protein?. Mayo Clinic Health System, 2023. Disponível em: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/are-you-getting-too-much-protein#:~:text=Protein%20should%20account%20for%2010,per%20kilogram%20of%20body%20weight.. Acesso em: 19 maio 2025.